關懷特殊的需要：理論與實務

HESC N202C「關懷特殊的需要：理論與實務」是香港都會大學護理及健康學院開設的「健康學證書（社區健康護理）」及「健康學文憑（社區健康護理）」課程中的一個必修科目，屬於中級課程，修讀時間為三個學期，學分值為10學分。

本科並無任何先修科目要求，但我們建議你先修讀所有基礎程度科目包括HESC N101C「人類生物學」、HESC N102C「個人護理：概念、技能與實務（一）」及HESC N103C「個人護理：概念、技能與實務（二）」，才選修本科。

本指南主要包括下列八個部分，目的是幫助你了解本科的主要內容，指導你如何以自學形式學習。

• 本科宗旨
• 本科內容簡介
• 本科學習成果
• 本科教材
• 修讀本科建議方法
• 輔學服務
• 本科成績評核
• 學習進度表

香港都會大學主要採用遙距教學方式，為了配合護理學科的特性和學習需要，本科還設有多項輔學服務。因此你除了要好好利用本校提供的教材來自學之外，也要積極參與各項輔學服務，才能達到本科的要求。

自學的成效要看你能否妥當地安排學習時間，以及控制學習進度。因此，你應該在修讀本科前先行詳細閱讀本指南，以便全面了解本科的內容及學習成果，從而確定自己的學習方向和方法。

隨着香港人口平均壽命增加，人口漸趨老齡化，患上慢性和退化性疾病的人士愈來愈多。這些有特殊需要的護理對象往往會採用社區內提供的健康照顧服務及設施，如家居護理、日間護理中心和護養院舍等。本科正是為照顧這些護理對象的社區健康工作者而設，幫助他們掌握所需的理論基礎與實務技能。

本科分為三大部分，共10個單元。單元一和單元二會概述社區健康工作者的職責，並集中討論他們的兩項主要工作：小組活動照顧以及疼痛護理；單元三至單元六會針對各種常見慢性病和退化性疾病，說明照顧這些護理對象的重點所在；單元七至單元十則把護理對象按人生階段分類，探討各階段人士的特徵、需要和護理重點。本科包括276小時自學時間及63小時輔學服務。完成本科後，學員會更了解上述各種護理對象的特殊需要，並能給他們提供適切的社區健康照顧服務。

本科旨在幫助學員鞏固個人護理基本概念及原則，深化臨床護理技巧，還要增進對特殊護理概念及原則的認識，並能在實際工作中實踐相關臨床技巧，護理不同社區中有特殊需要的人士。

修畢本學科後，學員應能：

• 說明社區健康工作者在社區護理中的角色和職責；
• 解釋小組活動照顧以及疼痛護理的原則和相關措施；
• 闡述常見的慢性病和退化性疾病的個人護理原則及相關措施；
• 闡述對身處不同人生階段的護理對象的個人特殊護理原則及相關措施；
• 因應不同護理對象的特殊需要，適當地運用個人護理技巧，並執行正確的護理措施。

本科的學習教材包括學科指南、修讀單元及參考書目。

學科指南

學科指南的作用是介紹本科的特點和內容，指導你如何修讀本科。此外，學科指南也會提供有關輔導服務和成績評核的資料。

修讀單元

本科共有10個修讀單元。每個單元包括主要的學習內容、學習活動、測試題和參考書目，並附有相關名詞的英漢詞彙對照表，方便學習。

以下所列為各修讀單元的主題：

單元一：社區健康工作者的工作及小組活動照顧
單元二：疼痛護理
單元三：糖尿病及慢性腎病患者的社區護理
單元四：腦血管意外病（中風）、柏金遜症、關節炎、感官障礙及肢體殘障患者的社區護理
單元五：慢性阻塞性肺疾病及癌症患者的社區護理
單元六：認知障礙症、精神分裂症、抑鬱症患者的社區護理
單元七：新生嬰兒與母親及兒童的特殊需要與社區護理
單元八：青少年及成人的特殊需要與社區護理
單元九：長者的特殊需要與社區護理
單元十：體弱長者的特殊需要與社區護理

參考書目

全港中文護校統一醫護名詞小組（1997）。《常用護理英漢辭彙1997》。未出版。

陳再晉等（2005）。《華杏醫學大辭典》（一版）。華杏出版股份有限公司。

李和惠等（2015）。《內外科護理學》（五版）（上下冊）。華杏出版股份有限公司。

立法會福利事務委員會（2011）。《勞工及福利局二零一一至一二年施政報告》。http://www./egco.gov.hk/yr11-12/ chinese/penels/ws/papers/ws/0210/02-30-1-c-pdf

社會福利署（2019）。《安老服務》。https://www.swd.gov.hk/tc/index/site_faqs/page_serelderly/

Baillie, L. (2014). Developing practical adult nursing skills (4th ed.). CRC Press.

Carter, P. J. (2017). Lippincott's essentials for nursing assistants: A humanistic approach to caregiving (4th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.

John-NwanKwo, J. C. (2015). The home health aid textbook: home care principles (2nd ed.). Create Space Independent Publishing Platform.

Hegner, B., Acello, B., & Caldwell, E. (2010). Nursing assistant: A nursing process approach – basics. Delmar.

Kostelnick, C. (2019). Mosby's textbook for long term care nursing assistants (8th ed.). Elsevier Mosby.

Leahy, W., Fuzy, J., & Grafe, J. (2017). Providing home care: A textbook for home health aides (5th ed.). Hartman Publishing.

LeMone, P et al.(2017). Medical surgical nursing: Critical thinking for person-centred care. Pearson Education Australia.

Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2017). Brunner & Suddarth's textbook of medical–surgical nursing (14th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.

Sorrentino, S. A., & Remmert, L. (2017). Mosby's textbook for nursing assistants (9th ed.). Elsevier Mosby.

Stanhope, M., & Lancaster, J. (2014). Foundations of nursing in the community: Community-oriented practice (4th ed.). Elsevier Mosby.

名詞中譯

本科所有醫學名詞會採用《常用護理英漢辭彙1997》的中譯。

遙距課程跟一般大學的課程有所不同。遙距課程鼓勵學員利用校方所提供的教材，以自學形式修習，學員必須懂得適當地分配學習時間。前面已提及過，本科的特點是強調自學教材與輔學服務的配合。你修讀本科時應該根據「學習進度表」，在指定時間內完成修讀單元的有關部分，並在指定時間參加輔學服務，以鞏固所學。雖然遙距課程強調自學，但是我們也希望你在學習上遇到困難時，能夠主動與導師討論。

以下是修讀本科的一些建議：

1. 擬訂一個學習時間表。本科的學科主任已為你準備了一個學習進度表。我們建議你按照這個進度表循序漸進地修讀，並謹記在完成指定的修讀單元後，準時繳交作業／參加測驗。你亦會收到一份輔學服務時間表，內裏清楚列明每次附加講授課、導修課和實驗課的日期、時間及地點。請把這些日期記下，並準時上課。
2. 開始修讀每一個單元時，請先閱讀該單元的引言。這有助你明白該單元的宗旨和整體目標，以及該單元與其他單元的關係。然後你可閱讀目錄部分，幫助你了解該單元的編排。
3. 此外，你亦會遇到一些活動和測試題。這些活動和測試題有助你明白單元的重點，訓練你的思考和分析能力，並讓你自我評估是否已掌握所學。所有測試題都在單元末附有答案，但請你先嘗試自行作答，然後才核對答案，並糾正錯誤及找出錯誤原因。你應該在完成這些活動及測試題後，才繼續研讀下去。
4. 在閱讀單元時，你可能會遇上一些自己解決不了的難題。這時候你應該將問題記下，並向導師求助。導師會幫助你解決這些難題。
5. 修讀本科時，你會發覺單元內所描述的生理現象，在日常生活都可能會遇到。你可以把這些日常觀察與學到的知識聯繫起來，作出分析及理解。這樣不但可以提高你對本科的興趣，也可以幫助你掌握單元的要點。
6. 完成每一個單元後，你應安排時間盡早温習，不要等到考試前才温習所有單元。因為當你完成最後一個單元時，你可能已經忘記之前已修讀過的單元。這樣的重複温習，可以幫助你更有效地準備考試。你亦應該重温做過的測驗／ 作業和導師給你的評語。

本科設有一系列附加講授課、導修課和實驗課，面授時間合共63小時。為符合社會福利署的要求，你需要有不少於90%的出席率。

除了面授形式的學習支援外，本科亦會通過本校的網上學習系統為學員提供學習支援。在網上學習系統，你不但可以閱讀本科的教材內容及瀏覽多媒體教材（包括相片及教學錄像），還可以通過網上的溝通工具，與導師、學科主任和同學聯絡、交流，以及提出諮詢。

附加講授課

本科設有11次附加講授課，幫助你修習本科。附加講授課每次2 小時，合共22小時。你可在附加講授課向導師提出問題討論， 或在導師帶領下共同討論特定的課題。

以下列出11次附加講授課的內容：

第一次：社區健康工作者的工作及小組活動的照顧（單元一）
第二次：疼痛護理（單元二）
第三次：糖尿病及慢性腎病患者的社區護理（單元三）
第四次：腦血管意外病（中風）、柏金遜症、關節炎、感官障礙及肢體殘障患者的社區護理（單元四）
第五次：慢性阻塞性肺病及癌症患者的社區護理（單元五）
第六次：認知障礙症、精神分裂症、抑鬱症患者的社區護理（單元六）
第七次：新生嬰兒與母親及兒童的特殊需要與社區護理（單元七）
第八次：青少年及成人的特殊需要與社區護理（單元八）
第九次：長者的特殊需要與社區護理（單元九）
第十次：體弱長者的特殊需要與社區護理（單元十）
第十一次：總温習（單元一至十，由學科主任主持）

導修課

本科除設有由導師定期主持的附加講授課外，另外設有10次導修課，導師會為學員解答學習上的問題。導修課每次2小時，合共20小時。

以下列出導修課的內容：

第一次：社區健康工作者的工作及小組活動照顧（單元一）
第二次：疼痛護理（單元二）
第三次：糖尿病及慢性腎病患者的社區護理（單元三）
第四次：腦血管意外病（中風）、柏金遜症、關節炎、感官障礙及肢體殘障患者的社區護理（單元四）
第五次：慢性阻塞性肺病及癌症患者的社區護理（單元五）
第六次：認知障礙症、精神分裂症、抑鬱症患者的社區護理（單元六）
第七次：新生嬰兒與母親及兒童的特殊需要與社區護理（單元七）
第八次：青少年及成人的特殊需要與社區護理（單元八）
第九次：長者的特殊需要與社區護理（單元九）
第十次：體弱長者的特殊需要與社區護理（單元十）

實驗課

為提供機會給學員在護理實驗室的環境內學習各種護理臨床技巧，本科設有7次實驗室實習課，每次3小時，合共21小時。

以下列出七次實驗室實習課的內容：

第一次：

1. 疼痛的評估（單元二）
2. 血糖檢測及胰島素皮下注射法（單元三）

第二次：

1. 吸入儲霧器使用法（單元五）
2. 最高流速計測定法（單元五）
3. 家居流動氧氣療法（單元五）

第三次：

1. 胃造瘻餵飼技巧（單元五）
2. 氣管造口家居抽吸引術技巧（單元五）
3. 氣管造口皮膚處理（單元五）

第四次：

1. 新生嬰兒扶抱技巧（單元七）
2. 更換紙尿片技巧（單元七）
3. 嬰兒餵哺技巧（單元七）
4. 體温測量技巧：肛探及耳探（單元七）
5. 新生嬰兒沐浴及臍帶清潔技巧（單元七）

第五次：

1. 傷口評估及敷料應用的技巧（單元八）
2. 實驗課內容温習

第六次：

實驗課內容温習及評核

第七次：

實驗課內容温習及評核

本科各修讀單元均設有活動和測試題，你應完成所有活動和題目，以幫助你自我評估是否能夠掌握本科的內容和理論。本科以作業和期終考試作為成績評核，測試你能否清晰及有條理地運用所學的知識。

這裏必須強調，雖然你在本科所得的總分是按作業及考試得分共同計算出來的，但你是否取得及格的成績並不單單取決於你所取得的總分。你的筆答題考試得分、實習試得分、作業平均得分及學科總分，均須分別符合及格成績的最低要求，才能給予及格的成績級別。有關詳情，請參閱《學生手冊》第七章「作業及考試」。

作業

本科有兩份作業，每份作業佔學科總分的20%，共佔40%。

作業相關的內容如下：

第一份：單元一至五
第二份：單元六至九

期終考試

本科的期終考試為筆答題及實習試。筆答題時間為2小時，實習試時間為0.5小時。各佔學科總分的30%。

本科研習過程為42週。學員每週平均須以8小時來研習及完成作業。你可以參考以下進度表自行安排學習時間。

本科由譚素媚女士（單元一至三）、袁偉傑博士（單元四至五）、莊明業先生（單元六）及李永芳女士（單元七至十）編撰。

譚素媚女士為香港註冊護士，現任外科資深護師；考獲香港中文大學臨床急症護理學碩士及香港大學言語及聽覺科學榮譽學士；亦曾擔任護理深造學院（IANS）外科文憑科之客席講師。

袁偉傑博士為香港註冊護士，考獲英國布里斯托大學教育博士，澳洲南澳大學社會科學（輔導）碩士，香港大學護理學碩士及榮譽學士。現為美國心臟協會高級心臟生命支持（Advanced Cardiac Life Support, ACLS）及基本生命支持（Basic Life Support, BLS）導師。

莊明業先生為香港精神科註冊護士，現任青山醫院護士長；考獲香港理工大學護理學碩士及澳洲Monarch University學士；亦曾擔任醫院管理局護理深造學院（IANS）與廣東護士局合辦之精神料文憑的客席講師。

李永芳女士為香港註冊護士及助產士，考獲香港都會大學教育碩士；曾擔任香港聖約翰救護機構的訓練主任，現亦為該機構的急救學和護理學的客席講師；並考獲美國家庭醫生學會（American Academy of Family Physicians, AAFP）的產科高級生命支持（Advanced Life Support in Obstetrics, ALSO）的導師資歷。

本科使用香港都會大學的「網上學習系統」為你提供額外支援。你可以通過「網上學習系統」閱覽修讀單元及取得與本科有關的最新資訊，也可以使用該系統和導師、學科主任及其他同學聯絡。有關「網上學習系統」的細節及使用方法，請參閱《網上學習系統用戶手冊》。

本科旨在以深入淺出的方式，從社區護理的角度加深你對社區內有特殊需要人士的認識和了解，從而使你明白如何在社區內提供完整的護理服務，並能於護理不同功能障礙人士時應用所學，提供特殊健康照顧。根據人生的不同階段，護理對象的特殊需要各有不同，作為社區健康工作者必須對相應的特殊護理概念有所了解。我們希望你能通過學習本科內容，提升你的臨床護理知識和實務技巧，從而幫助你在社區護理工作發揮自己的才能。在修讀過程中，希望你不單能掌握護理知識及提升自己的能力，還能感受到進修所帶來的樂趣。在此，謹祝你學有所成。